Quando você opta pela utilização dos sistemas
de Livre Escolha ou Misto para realizar atendimentos médicos, deverá
encaminhar os respectivos recibos para que a Unibanco AIG Saúde possa
efetuar o ressarcimento de suas despesas, de acordo com o limite contratado
de seu seguro.
Os reembolsos serão efetuados por meio de crédito na sua conta
corrente em até 10 (dez) dias úteis, a contar da data de recebimento
da documentação completa e correta, nos escritórios da
Seguradora.
Documentos Necessários ao Reembolso
Veja, a seguir, o que você, segurado, deve solicitar ao médico
ou ao estabelecimento em que foi realizado o atendimento.
Para Consultas, Exames e Terapias
Recibo ou Nota Fiscal original, sem rasuras, emitido em nome do segurado
que utilizou o serviço, contendo:
- dados do prestador de serviço (nome, endereço, CPF, se Pessoa
Física, ou CNPJ, se Pessoa Jurídica);
- nº do CRM (Conselho Regional de Medicina) e especialidade do médico
que fez o atendimento;
- descrição detalhada do serviço prestado;
- valor do serviço prestado (caso ocorra mais de um procedimento,
o valor deverá ser individualizado);
- carimbo e assinatura do emitente.
Eventualmente, será necessário apresentar cópia dos resultados
dos exames realizados. Em caso de procedimentos Anatomo-Patológico, a
apresentação é obrigatória.
Pedido Médico em que conste a solicitação
do(s) exame(s).
Especificamente nos casos de terapias (Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia,
RPG e Acupuntura), além dos documentos citados anteriormente, também
deverão ser anexados à solicitação de reembolso:
- Quantidade e datas das sessões realizadas.
- Relatório Médico recente com indicação clínica.
- Laudo do profissional que realiza o atendimento com o histórico
e evolução da patologia e do tratamento.
Obs.:
1. A cobertura para Terapia em Psicologia será válida somente
para as apólices que contrataram tal cobertura.
2. As sessões de Acupuntura somente terão cobertura se contratadas
na apólice e realizadas por profissional médico, com registro
no CRM.
Para Internações Clínicas ou Cirúrgicas:
Despesas Hospitalares
Recibo ou Nota Fiscal original, sem rasuras, emitido em nome do segurado
que utilizou o serviço, contendo:
- dados do prestador de serviço (nome, endereço e CNPJ);
- data de atendimento;
- carimbo e assinatura do emitente;
- conta hospitalar detalhada, com a discriminação do valor de
cada item;
- relatório médico detalhado, especificando o(s) atendimento(s)/
procedimento(s) realizados.
Honorários Médicos
Recibo ou Nota Fiscal original, sem rasuras, emitido em nome do segurado
que utilizou o serviço, contendo:
- dados do prestador de serviço (nome, endereço, CPF, se pessoa
física, ou CNPJ, se pessoa jurídica);
- nº do CRM (Conselho Regional de Medicina) do médico que o atendeu;
- data de atendimento;
- descrição detalhada do serviço prestado, inclusive
a atuação do profissional (cirurgião, auxiliar, anestesista,
instrumentador etc.);
- valor do serviço prestado (caso ocorra mais de um procedimento, o
valor deverá ser individualizado);
- carimbo e assinatura do emitente;
- relatório médico detalhado, especificando o(s) atendimento(s)/
procedimento(s) realizados.
Quando o atendimento hospitalar não ocorrer nos prestadores de serviço
da Rede Referenciada com a devida autorização da Unibanco AIG
Saúde, será necessária a apresentação de
declaração da entidade onde ocorreu o atendimento, contendo as
seguintes informações:
- Tipo de atendimento.
- Data de internação.
- Data de alta.
Quando o segurado fizer a solicitação de reembolso, deverá
preencher o formulário "SR - Solicitação de Reembolso
Médico", que encontra-se disponível na área de Recursos
Humanos de sua empresa ou pode ser encontrado e impresso por meio do site da
Unibanco AIG Saúde.
- Clique
Aqui para imprimir o formulário de Solicitação
de Reembolso Médico
Os documentos mencionados anteriormente devem ser encaminhados
à Seguradora por intermédio da área de Recursos Humanos
de sua empresa ou via Correio, para o endereço a seguir:
UNIBANCO AIG SAÚDE SEGURADORA S/A
Av. Eusébio Matoso, 1.385, 3o andar
Butantã - São Paulo (SP)
CEP 05423-180
A/C Reembolso Saúde Livre Escolha
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Atenção
O segurado deve preencher os dados do formulário "SR -
Solicitação de Reembolso Médico", sem exceção,
e enviar à Seguradora todos os documentos solicitados. Assim, irá
contribuir para a agilidade do crédito do valor em sua conta corrente,
evitando que o processo de reembolso seja devolvido para regularização.
Importante
Mantenha seus dados bancários sempre atualizados. Quando for necessário,
solicite a atualização dessas informações
antes do envio do pedido de reembolso. Caso contrário, haverá
atrasos na emissão do pagamento solicitado.
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